Yazar Johann Hari (Stolen Focus,Lost Connections) 2022 kışında Oscar ödüllü bir aktörün ev sahipliğinde düzenlenen bir partiye katıldığında, kalabalıkla ilgili bir şey onu şaşırttı. Hari yakın zamanda biraz kilo almıştı ve Hollywood katılımcılarının da fazla kilolu olacağını düşünmüştü. Gerçek ise tam tersiydi. “Oraya vardığımda herkes zayıflamıştı,” diyor. “Çarpıcıydı.”
Herkesin birdenbire daha zayıf görünmesinin bir nedeni vardı. O gece Hari, Ozempic'i ve ortalama %15 ila %20 arasında kilo kaybına neden olan benzer bir ilaç sınıfını öğrendi. Hari 2023 yılında ilacı kendisi kullanmaya başladı ve sonunda üç beden zayıfladı.
Ozempic, insülin oluşumunu uyarma kabiliyeti sayesinde başlangıçta diyabet tedavisi için geliştirildi. Ancak son zamanlarda, kilo verdiren bir ilaç olarak popülaritesini artırdı. Hari ilacın potansiyelini ilk duyduğunda ve kendisi de kullanmaya başladığında, kendisini çılgınca bir çelişki içinde buldu. Bu sihirli bir hap mıydı, yoksa daha kötü bir şey mi? İlaç yanlış ellere geçerse ne olurdu?
Bu sorular Hari'yi yeni kitabı Magic Pill'i yazmaya yöneltti:Yeni Zayıflama İlaçlarının Olağanüstü Faydaları ve Rahatsız Edici Riskleri. Araştırması onu İzlanda'dan Minneapolis ve Tokyo'ya kadar dünyanın dört bir yanına götürdü ve burada ilaç konusunda önde gelen 100'den fazla uzmanla görüştü. Burada en şok edici bulgularından bazılarını ve ilacın sağlığın geleceğini nasıl değiştirebileceğini paylaşıyor..
Johann Hari: Bu ilaçları alan çoğu insan kendileri için en kötü şeyin yemekten aldıkları zevki gerçekten azaltması olduğunu söylüyor. Benim üzerimde tam tersi bir etki yarattı. İlacı almaya başladıktan birkaç ay sonra bir arkadaşımla yemeğe çıktım. Bana seninle yemeğe çıkmanın her zaman çok garip olduğunu, çünkü çok fazla ve çok hızlı yediğini ama bundan hiç keyif almadığını söyledi. Çok fazla bağımlılığın olduğu bir ailede büyüdüğümü fark ettim. Bu kaotik ortamla başa çıkma yöntemlerimden biri de kendimi yemek yiyerek rahatlatmaktı.
Bu uyuşturucularla bunu yapamıyordum. Bu zordu ve acı veren duyguları yüzeye çıkarıyordu. Ama aynı zamanda çok daha yavaş yemem gerektiği anlamına geliyordu ve yemekten biraz daha fazla keyif almaya başladım.
Bu ilaçların güvenliğinden bahsettiğinizde, pek çok bilim insanı - tamamen makul bir şekilde - bu ilaçlar hakkında çok fazla kanıtımız olduğunu, çünkü şeker hastalarının 18 yıldır bunları kullandığını söylüyor. Ben [argümanı] onlardan daha kabaca ifade ediyorum ama: eğer ilaçlar boynuz çıkmasına sebep olsaydı, şeker hastalarının şimdiye kadar boynuzları çıkardı. Bu iyi ve önemli bir nokta; insanlara biraz güven duygusu vermeli.
Ancak diğer bilim insanları biraz daha derine indi. Kitapta, Fransa'nın Montpellier Üniversitesi'nde farmakoloji uzmanı olan ve Fransız İlaç Ajansı tarafından bu ilaçların güvenliğini araştırmak üzere görevlendirilen Profesör Jean-Luc Faillie ile görüştüm. Bu ilaçları farelere verdiğinizde tiroid kanserine yakalanma olasılıklarının önemli ölçüde arttığını gösteren kanıtlar onu özellikle alarma geçirdi. 2006-2018 yılları arasında bu ilaçları alan diyabet hastalarından oluşan bir veri tabanına baktı. Bu ilaçları almayan bir grup şeker hastasıyla karşılaştırdı. Bulduğu şey tüyler ürperticiydi.
Bu ilaçların tiroid kanseri riskini %50 ila %75 oranında artırdığını hesapladı. Şimdi, bunun, bu ilaçları alırsanız tiroid kanserine yakalanma şansınızın %50 ila %75 olduğu anlamına gelmediğini anlamanın önemli olduğunu söyledi. [Bunun anlamı, başlangıçta tiroid kanseri riskiniz ne olursa olsun, bunun %50 ila %75 arasında artacağıdır.
Bu profesörün söyledikleri tartışmalı. Ancak bu profesör haklı olsa bile, bunu obez olmanın yarattığı kanser riskleriyle karşılaştırmanız gerekir. Obezite İngiltere'deki en büyük kanser nedenlerinden biri.
Kişisel olarak, bu ilaçları kullanan biri olarak, uzun vadeli etkileri konusunda endişeliyim. Ve bu biraz garip, çünkü Ozempic'in faydaları ve 12 büyük riski hakkında çok şey öğrendim - ama yine de oldukça çelişkili bir durumdayım. Bu gerçekten karmaşık bir tablo.
Beni en çok şaşırtan şey obezitenin ham gerçekleri oldu. Bu ilaçların risklerine baktığınızda, bunların önemli olduğunu görüyorsunuz. Tiroid kanserinde artış riski var, hamile kadınlar için risk var, depresyon riski var - çok büyük bir dizi risk var. Bir insan bunu neden yapsın ki diye düşünüyorsunuz.
Ama sonra obezitenin risklerine bakıyorsunuz ve düşündüğümden çok daha kötü olduklarını görüyorsunuz. Eğer 18 yaşındayken obezseniz, hayatınız boyunca diyabete yakalanma olasılığınız %70'tir. Eğer diyabetikseniz, bu hayatınızdan 15 yıl çalıyor. İngiltere'de körlüğün en büyük önlenebilir nedeni bu.
Ozempic'in obezite tedavisindeki faydasına bakmanın en iyi yollarından biri paralel bir bilime bakmaktır. Şimdiye kadar, hızlı bir şekilde büyük miktarda kilo vermenin ve bunu korumanın en güvenilir yolu bariatrik cerrahi [sindirim sisteminde değişiklikler yapan ve kilo kaybına neden olan bir operasyon] olmuştur. Her 1000 kişiden biri bu ameliyat sırasında ölebilir. Korkunç ve yorucu bir prosedür. Ancak insanların bunu yapmasının nedeni, takip eden yedi yıl içinde kalp krizinden ölme olasılığınızın %56 ve kanserden ölme olasılığınızın %60 daha az olmasıdır. Ayrıca diyabete bağlı nedenlerden ölme olasılığınız %92 daha az. Herhangi bir sebepten ölme olasılığınız %40 daha az.
Şimdi bu ilaçlarla da benzer sonuçlar görüyoruz, çünkü bu ilaçlar kiloda dramatik bir düşüş sağlıyor. Birkaç yıl içinde kalp krizi geçirme olasılığınız %20, felç geçirme olasılığınız %20 azalıyor.
Obez ya da aşırı kilolu olan herkes, bu ilaçların risklerini obezitenin risklerine karşı tartmak zorunda kalacaktır ki her ikisi de önemli. Ve size bu sorunun kolay bir cevabı olduğunu söyleyenlere inanmayın. Karmaşık bir durum.
Ben 1979'da doğdum, İngiliz halkının %6'sının obez olduğu bir yıldı. Şimdi bu oran %27 ve önemli ölçüde artacak. Bunun insanlık tarihinde eşi benzeri görülmemiş bir durum olduğunu anlamak çok önemli. Obezitenin var olduğu ama nadir görüldüğü 300.000 yıl var. Ve sonra benim yaşam süremde üç katından fazla arttı.
Öğrenmek istediğim şey şu: Bu noktaya nasıl geldik? Ve bu ilaçlar nasıl işe yarıyor? Bunların ayrı konular olduğunu sanıyordum. Ama aslında aynı konuymuş ve her ikisinde de aynı kelime geçiyormuş: tokluk.
Eğer obezitenin her yerde arttığına bakarsanız, bunun insanların iradelerini kaybetmelerinden kaynaklanmadığını görürsünüz. İnsanların açgözlü olması da değil. İnsanların çoğunlukla o gün hazırladıkları taze gıdaları yemekten, çoğunlukla fabrikalarda kimyasallardan yapılan işlenmiş ve ultra işlenmiş gıdaları yemeye geçmeleridir. Yiyeceklerin vücudumuzu, insanoğlunun önceki 300.000 yıl boyunca yediği yiyeceklerden tamamen farklı bir şekilde etkilediği ortaya çıktı. Ve yaptığı şeylerden biri de, ne zaman doyduğumuzu ve yemeyi bırakmamız gerektiğini bilme yeteneğimizi derinden zayıflatması.
Bunu anlamama gerçekten yardımcı olan bir deney var. New York'taki Mount Sinai'de nörobilim başkanı olan Profesör Paul Kenny, bir sürü sıçan aldı ve onları tek yemeleri gereken şeyin sıçanların binlerce yıldır yediği doğal sağlıklı yiyecekler olduğu bir kafeste yetiştirdi. Bu yiyeceğe sahip olduklarında, acıktıklarında yemek yerler ve dururlar. Sonra Kenny onları Amerikan diyetiyle tanıştırdı. Biraz domuz pastırması kızarttı, biraz Snickers ve biraz da cheesecake aldı ve bunları sağlıklı yiyeceklerle birlikte kafese koydu. Ve fareler bu Amerikan yemeği için çıldırdı. Kelimenin tam anlamıyla kendilerini cheesecake'in içine atıyor ve oradan beslenerek çıkıyorlardı. Yediler, yediler, yediler, yediler ve doğal yiyeceklerle sahip oldukları beslenme bilgeliği yok oldu.
Profesör Kenny'nin bana söylediği gibi, birkaç gün içinde farklı hayvanlara dönüştüler ve hızla hepsi obez oldu. Bunun insanlarda da yaşandığına dair pek çok kanıt var. Yediğimiz yiyeceklerde, tokluk hissimizi zayıflatan bir şeyler var.
Bu ultra işlenmiş gıdalar tokluk hissimizi baltalıyor ve bu ilaçlar da bize bunu geri veriyor. Ancak Profesör Michael Lowe'un bana söylediği gibi, bu yapay bir soruna yapay bir çözüm.
Pandemiden önce, Britanya tarihindeki en yüksek yeme bozukluğu oranına sahiptik. Pandemi sırasında bu oran arttı. Bu ilaçların yaptığı şey, iştahınızı kesmek için size eşi benzeri görülmemiş bir araç vermek. Genç kızların -ki bu genç kızları çok etkiliyor- ve erkeklerin kendilerini aç bırakmaları nedeniyle opioid krizine benzer bir ölüm oranının ortaya çıkmasından endişe ediyorum.
Reçeteyle ilgili kuralları büyük ölçüde sıkılaştırmamız gerekiyor. ABD'nin önde gelen yeme bozuklukları uzmanlarından biri olan Dr. Kimberly Dennis'in bana söylediği şey, insanların ilaçları almak için fiziksel, yüz yüze bir randevuya gitmeleri gerektiği. VKİ'nizi kontrol etmeliler ve bu doktorlar yeme bozukluklarını tespit etme konusunda eğitimli olmalılar.
Bu ilaçları sağlıklı bir kiloya inmek için kullanan aşırı kilolu ya da obez insanlar var. Bir de zaten sağlıklı bir kiloda olan ya da gerçekten zayıf olup süper zayıf olmak için bu ilaçları kullanan insanlar var. Ve bu insanlar arasında çok farklı bir risk hesabı var.
Elbette erişim yaygınlaşacak ve NHS bu ilaçları aşırı kilolu insanlara da yazmaya başlayacak. Ancak bundan sekiz yıl sonra, Ozempic patentten çıktığında, günde yaklaşık bir pound'a mal olacak ve hap şeklinde olacak. Bu noktada, İngiltere'nin önde gelen kalp hastalıkları uzmanlarından biri bana İngiliz halkının %30'unun bu ilacı kullanıyor olacağını tahmin ettiğini söyledi. Bu çılgınlık ve bizim için çok büyük sonuçları olacak.
Barclays Bank, gelecekteki yatırım kararlarına rehberlik etmesi amacıyla bu ilaçları incelemesi için Emily Field adında bir finansal analisti görevlendirdi. Ve geri döndüğünde şöyle dedi: 'Eğer bir karşılaştırma yapmak istiyorsanız, akıllı telefonun icadına bakmalısınız'. İşte bu kadar patlayıcı olacak.
Bu ilaçların zararları faydalarından daha ağır basıyor olabilir. En olası senaryonun, şimdiden çok sayıda öngörülemeyen etki görmeye başlamamız olduğundan şüpheleniyorum. Bazıları çok iyi, bazıları çok kötü olacak. Önümüzdeki birkaç yıl içinde bu konuda çok daha fazla fikir sahibi olacağız.
Damgalama bir çeşit zulümdür. Vücut kitle indeksi 35'in üzerinde olan kadınların %42'si her gün saldırıya uğruyor. Hepimiz buna karşı çıkmalıyız. Ayrıca, mümkün olan yerlerde obeziteyi azaltmamız gerekiyor, çünkü obezite ortalama olarak sağlığa zarar veriyor. En bilge beden pozitifliği savunucularından biri olan Shelley Bovey'in bana söylediği gibi: ya o ya bu değil - ikisi de. Eğer obez birini seviyorsanız, hem onu zorbalıktan korumak istersiniz hem de diyabet, kalp hastalığı, kanser ve obezitenin diğer tüm etkilerinden uzak tutmak istersiniz. Dolayısıyla bence her ikisine de karşı çıkmalıyız.
BU İÇERİK İLK OLARAK BRITISH GQ WEB SİTESİNDE YAYINLANMIŞTIR.
